Gravidez após laqueadura é mais comum do que o esperado

A laqueadura tubária é um método anticoncepcional cirúrgico que envolve cortar, amarrar ou obstruir as trompas de falópio responsáveis ​​​​por conectar os ovários ao útero. Durante muito tempo foi considerada a forma mais eficaz de evitar a gravidez. No entanto, casos de gravidez após o procedimento foram registrados e são, na verdade, mais comuns do que o esperado.

Um novo estudo, liderado por pesquisadores da Universidade da Califórnia, descobriu que a gravidez acidental pode ocorrer em mais de 5% das pessoas que fizeram laqueadura tubária. Detalhes da investigação foram publicados na revista Evidência NEJM.

A laqueadura tubária não é o método mais seguro que existe

• De acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), a taxa de gravidez após a laqueadura é de cerca de 1% em 5 anos. No entanto, estes dados baseiam-se em informações recolhidas nas décadas de 1970 e 1980.
• O novo estudo analisou dados de mais de 4.000 norte-americanas com idades entre 15 e 44 anos que foram submetidas à laqueadura tubária entre 2013 e 2015.
• Dentro de um ano após o procedimento, cerca de 3% deste grupo engravidaram. Após dez anos, essa taxa aumentou para 8,4%.
• Uma estimativa geral indica que casos de gravidez acidental após laqueadura tubária podem ocorrer em pelo menos 5% dos casos.
• Outro estudo também confronta a ideia de que o procedimento é o mais eficaz. A análise realizada na Califórnia mostrou que 2% das pacientes que realizaram laqueadura tubária engravidaram em um ano e mais de 6% em cinco anos.

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Quais são os riscos da gravidez em mulheres que fizeram laqueadura tubária?

Antes de se submeter ao procedimento de laqueadura, a maioria das mulheres é informada de que não precisa usar outras formas de contracepção para se proteger da gravidez devido à eficácia do método. Em 2019, após engravidar após cirurgia, uma delas relatou ao Xpress Médico que os médicos disseram que esta era a opção “mais próxima de 100%” [de eficácia] que você pode alcançar.”

Dependendo do tipo e da forma como o procedimento é realizado, a infertilidade não é garantida e pode até levar a uma gravidez de risco. A laqueadura tubária aumenta as chances de gravidez ectópica, quando um óvulo fertilizado se fixa e cresce fora do útero, tornando-se inviável e ameaçando a vida da mãe.

Existem casos raros em que o óvulo escapa das trompas obstruídas e permanece flutuando entre o ovário e o útero. Porém, isso pode acontecer, aumentando o risco de gravidez. Em contraste com esta possibilidade perigosa, o dispositivo intrauterino ou implante contraceptivo é atualmente o mais confiável e seguro, com 99% de eficácia.

Os cientistas que fizeram a descoberta pretendem agora investigar as taxas de falha de diferentes tipos de laqueadura tubária e compará-las. Sugerem ainda que os procedimentos contraceptivos sejam continuamente monitorizados para compreender os seus riscos e impactos.