Qual é o plano “Medicare at Home” de Harris e como funcionaria?

A vice-presidente Kamala Harris é propor uma expansão do Medicare para cobrir os custos de um assistente domiciliar para muitos idosos, uma apresentação direta ao “geração de sanduíche“de adultos que cuidam de pais idosos, além dos próprios filhos.

O plano, denominado “Medicare at Home”, concentra-se na cobertura do Medicare custos de cuidados domiciliários e serviços de enfermagem como forma de as famílias ajudarem a evitar custos com lares de idosos. Harris está combinando isso com um plano que já anunciou que expandiria o crédito fiscal para cuidados infantis até US$ 3.600 e US$ 6.000 para pais com recém-nascidos.

Harris revelou o plano em uma entrevista na terça-feira no talk show “The View”, onde ela falou sobre sua própria experiência cuidando a mãe dele enquanto ela tinha câncer.

Ele enfatizou que seu plano seria uma expansão do Medicare, em vez do Medicaid. Isso permitiria coexistir com seguros privados. O Medicaid também possui certas regras de elegibilidade mais rígidas.

Cerca de um quarto dos adultos americanos fazem parte da geração sanduíche daqueles que cuidam de crianças e de pais idosos, de acordo com dados do censo. Um responsável da campanha de Harris diz que os seus dados internos mostram que este grupo demográfico de cuidadores tem um número substancial de eleitores indecisos.

“Numa eleição tão acirrada, as propostas que abordam a segurança financeira e as necessidades de cuidados de saúde dos americanos mais velhos terão repercussão e podem fazer a diferença”, disse Rich Fiesta, diretor executivo da Aliança para Americanos Aposentados, que tem um PAC. veicular anúncios anti-Trump.

PARA Pesquisa AARP de setembro mostrou que 78% das mulheres com mais de 50 anos que cuidam de parentes idosos afirmam ter tido dificuldades financeiras. Outro Pesquisa AARP na Pensilvâniaum estado de batalha crucial, mostrou que o ex-presidente Donald Trump tinha uma vantagem entre os eleitores com 50 anos ou mais: 53% para Trump e 44% para Harris.

Exceptuando os idosos mais pobres, para quem a Medicaid pode pagar a conta, a maioria dos idosos tem de contar com as suas próprias poupanças ou com as dos seus familiares. para atendimento domiciliar quando já não conseguem satisfazer todas as suas necessidades diárias, mas não estão preparados para se mudarem para uma instituição de cuidados de longa duração.

“Hoje encontramos cada vez mais famílias que querem se qualificar para o Medicaid e que não se consideram com renda mais baixa, mas para quem fornecer e pagar por cuidados de longo prazo os torna com baixa renda”, disse Kevin Prindiville, diretor executivo do grupo Justice in Aging. .

Os democratas acusaram Trump de apoiar cortes no orçamento do Medicare durante o seu mandato na Casa Branca, uma acusação que o candidato republicano negou.

Ao levantar a idéia em um Entrevista CNBC de março“Há muito que pode ser feito em termos de cortes de direitos”, e ele prosseguiu sugerindo que estes cortes afectariam “o roubo e a má gestão de direitos”.

Desde então, ele disse que não “cortará um centavo” da Previdência Social ou do Medicare, e a plataforma do Partido Republicano tem uma linguagem semelhante.

Quanto custaria o “Medicare em casa”?

Adicionar cobertura do Medicare para atendimento domiciliar poderia começar em US$ 40 bilhões por ano, de acordo com um estudo estimativa de um estudo da Brookings Institution citado pela campanha.

No entanto, os autores do estudo alertam que o seu número é apenas um ponto de partida para um “programa universal concebido de forma muito conservadora”. O preço final poderá ser significativamente mais elevado, dependendo de quão generoso o Congresso estiver disposto a ser.

“Ele não está dizendo que este é o programa que deveríamos adotar, apenas que você poderia fazer isso funcionar sem gastar muito dinheiro”, disse Jonathan Gruber, chefe do departamento de economia do Instituto de Tecnologia de Massachusetts e coautor da estimativa. .

Gruber disse que o modelo também não levou em consideração as economias significativas que o benefício poderia gerar como efeitos em cascata, como menos dinheiro. gasto em lares de idosos ou familiares que poderiam retornar ao trabalho em tempo integral.

“Pensamos que vamos potencialmente libertar milhões de trabalhadores informais para que possam obter rendimentos no mercado de trabalho. E vão pagar impostos”, disse ele.

Como Harris pagaria pelo Medicare em casa?

Harris disse que sua expansão será paga principalmente pela expansão do Programa de negociação de preços de medicamentos do Medicarecombinada com uma lista de outras reformas, como o aumento dos descontos que os fabricantes de medicamentos teriam de oferecer para receitas de marca.

Esta não é a primeira vez que Harris se compromete a expandir o Políticas da Lei de Redução da Inflação Concentre-se nos preços dos medicamentos prescritos. O Medicare está atualmente no caminho certo para economizar apenas US$ 31 bilhões todos os anos do programa de negociação e outras disposições sobre os preços dos medicamentos, que nem sequer cobririam o preço inicial da sua proposta.

Harris apelou ao Congresso para expandir o programa de negociação de medicamentos, acelerando o ritmo dos novos limites de preços estabelecidos pelo Medicare e sujeitando mais medicamentos a esses limites. Negociações mais agressivas sobre os preços dos medicamentos poderão poupar centenas de milhares de milhões na próxima década, conclui um estudo da Universidade de Stanford papel branco citado pela campanha, presumindo que ele seja capaz de sobreviver a uma batalha difícil no Capitólio.

Marc Cohen é codiretor de um centro focado em serviços de longo prazo e apoiado pela LeadingAge, a associação sem fins lucrativos de prestadores de serviços seniores. A LeadingAge vem pedindo há anos que o atendimento domiciliar seja adicionado ao Medicare como uma solução para o problema “perigosamente quebrado” sistema.

“Em algum momento teremos que falar sobre uma fonte, como o próprio Medicare, para pagar por isso. Mas acho que é uma ideia muito inteligente agora fazer isso funcionar. grupo de apoio, mesmo tendo a geração mais jovem dizendo: ‘Quero que isso esteja disponível para meus pais'”, disse Cohen, professor de gerontologia na Universidade de Massachusetts, em Boston.

Quem seria coberto pela proposta “Medicare at Home” de Harris?

Todos os inscritos no Medicare que sejam considerados “incapazes de realizar de forma independente atividades da vida diária, como tomar banho, comer e usar o banheiro” seriam elegíveis após serem avaliados por médicos ou enfermeiros, de acordo com o plano da campanha. proposta. Pessoas com “deficiência cognitiva grave” também seriam abrangidas.

Nem todos conseguiriam que o Medicare pagasse todos os seus custos. Os idosos com rendimentos mais elevados teriam de pagar a maior parte dos custos do seu próprio bolso.

Os detalhes dessa cobertura são um fator importante que também pode afetar o custo do plano, afetando quantos americanos acabarão aproveitando o benefício proposto.

Apenas auxiliares de assistência domiciliar “designados pelo Medicare” seriam cobertos pela proposta, que incluiria “qualquer pessoa qualificada auxiliares de saúde em casaauxiliares de cuidados pessoais ou trabalhadores de cuidados diretos reconhecidos pelo seu estado.”

A campanha não abordou se os membros da família poderiam receber dinheiro para cuidar de um parente idoso, como fatura anterior proposto pelos democratas da Câmara.

Prindiville disse que essa era uma das coisas que eles esperavam nos detalhes da proposta, à medida que os legisladores tentam “encontrar o equilíbrio certo” para tornar o atendimento domiciliar mais acessível.

“Quando as famílias quiserem prestar esses cuidados, vamos pagar por isso para que faça sentido do ponto de vista económico”, disse Prindiville.