Um novo tratamento promissor para transtorno de estresse pós-traumático

Idit Negrín faria qualquer coisa para superar o trauma que a assombra desde que compareceu ao Festival de Música Nova, no dia 7 de outubro. quando o Hamas massacrou centenas de civisS. “Vimos os terroristas e eles começaram a atirar em nós”, disse ele. Ela correu para salvar sua vida.

Depois, “acordei todas as noites, todas as noites por volta das 3 horas, gritando, suando e tremendo. Acho que depois de um dia, ou dois dias depois, senti como se estivesse caindo e chorando”.

Nós a conhecemos neste verão, quando ela estava com dois terços do curso de 60 sessões de oxigenoterapia hiperbárica (OHB). É um tratamento que há muito é utilizado para combater doenças de compressão em mergulhadores e feridas que não cicatrizam. Mas no Centro Sagol de Medicina e Investigação Hiperbárica, em Be’er Ya’akov, Israel, também se trata agora de uma doença muito diferente: a perturbação de stress pós-traumático, ou TEPT.

Negrin descreveu suas experiências com TEPT: “Você sente que está enlouquecendo. Eu ligo para as pessoas e grito: ‘Há um ataque terrorista de novo!’ E então você entende que não tem controle sobre seu cérebro.”

Negrín tenta recuperar esse controle, juntamente com outros 650 sobreviventes do 7 de Outubro que sofrem de transtorno de estresse pós-traumático e que estão sendo tratados gratuitamente junto com veteranos militares no Centro Sagol, atualmente o maior centro hiperbárico do mundo.

Dr. Shai Efrati dirige esta clínica, onde trata até 350 pacientes por dia e está na vanguarda deste tipo de medicamento. “O que estamos realmente fazendo é enganar o corpo”, disse Efrati. “A hipóxia, a falta de oxigênio, é o gatilho mais poderoso para induzir toda a cascata do mecanismo de reparo”.

Efrati diz que eles estão induzindo mecanismos de reparo no corpo e no cérebro dentro dessas câmaras pressurizadas, onde parece que você está mergulhando até 9 metros. Os pacientes respiram oxigênio puro, que sob condições de alta pressão o corpo pode absorver até 16 vezes o nível normal. As máscaras são então removidas em intervalos de cinco minutos.

Efrati disse: “A queda de um nível muito alto para o nível normal é interpretada em um nível semelhante à hipóxia, como falta de oxigênio. Isso faz com que o corpo ative células-tronco e, pela primeira vez, mesmo em humanos, nós podemos ver a geração de novos neurônios, a geração de novos vasos sanguíneos no cérebro e isso é incrível.”

O tratamento foi descrito como “não aprovado” e “não comprovado”. “Quando falamos sobre oxigenoterapia hiperbárica, é assim que deveria ser”, disse Efrati.

“Você está dizendo que há muitas fraudes por aí?” –Doane perguntou.

“Isso mesmo. E isso não só não é bom, como pode até ser perigoso.”

Dr. Efrati está constantemente experimentando novas maneiras de usar este tratamento. Na sua clínica perto de Tel Aviv, vimos como eles oferecem medicina hiperbárica aos atletas (“Se pudermos encurtar o período de recuperação, você pode se esforçar mais para fazer os exercícios”) e como eles ajudam os pacientes com lesões cerebrais a recuperarem os movimentos através do crescimento de novos neurônios e vasos sanguíneos no cérebro.

“Não estamos consertando a carreira dele”, disse Efrati sobre o desempenho de um atleta. “Estamos consertando o cérebro.”

Eles publicaram vários estudos sobre transtorno de estresse pós-traumático em veteranos. Um, que saiu hoje, descobriu que 68% dos pacientes apresentaram melhora significativa.. Outro relatou que A remissão do transtorno de estresse pós-traumático durou pelo menos dois anosque é superior a outros tratamentos estabelecidos. “Queremos avaliar tudo de forma objetiva”, disse Efrati.

É suficientemente conclusivo para as Forças de Defesa de Israel (IDF) pedirem à equipe de Efrati que pare os testes e comece o tratamento. O médico diz que embora você sempre possa pedir mais informações, “você vê as evidências na sua frente”.

Shachar Mizrhai foi um dos veteranos das FDI encaminhados em 2018 para o ensaio clínico inicial. Ele era soldado durante uma ofensiva israelense em Gaza em 2014 e estava em um veículo blindado quando foi emboscado. No curto prazo, pensei na sobrevivência; o sofrimento veio depois. “Não consigo dormir à noite”, disse ele. “No momento em que coloquei [on] o uniforme, sinto vontade de morrer. Sinto cheiro de sangue. “Sinto cheiro de guerra.”

Ele havia tentado drogas, terapia e pílulas para dormir. Ele pensou em suicídio. “Nada realmente o ajudou a voltar à vida”, disse ele. “E ouvi dizer que isso pode ajudar, e talvez esta seja minha última chance antes de acabar com minha vida.”

Keren Doenyas-Barak, que dirige o programa de transtorno de estresse pós-traumático no Sagol Center, acompanhou Mizrhai ao longo de suas 60 sessões e nos mostrou seus exames cerebrais de junho de 2018 e março de 2019, destacando a ativação de áreas usadas para regular efetivamente as emoções ou processos. Informação. As imagens subseqüentes do exame cerebral estavam se iluminando; Isso não acontecia antes do tratamento.

“Muitas pessoas tendem a ver o TEPT como um fenômeno psicológico, não como um fenômeno biológico”, disse Doenyas-Barak. “Portanto, tratamos o TEPT de forma muito semelhante a outras doenças cerebrais”.

Para Mizrhai, o tratamento mudou tudo: “É a primeira vez que me sinto bem novamente. Comecei a dormir à noite, tive menos medo. Isso me faz sentir vivo novamente. … Eu era um homem moribundo e, depois disso, sou um homem vivo.”

O médico da Carolina do Norte e congressista republicano Greg Murphy disse: “Se é oferecido em Israel e eles estão obtendo resultados tão bons, por que diabos não o oferecemos nos Estados Unidos?”

Essa é uma pergunta que Murphy – membro do Comitê de Assuntos dos Veteranos da Câmara – está fazendo nos corredores do Congresso. Um em cada dez dos seus constituintes é veterano. “Eu amo nosso VA”, disse ele. “Mas não alcançaremos um determinado segmento de nossos veteranos se 22 cometerem suicídio todos os dias. E se estivermos fazendo algo e houver um tratamento que tenha mostrado resultados definitivos, acho que é negligência médica não oferecer isso aos nossos veteranos. “

Em 2023, ele introduziu a Lei Nacional de Tratamento de Lesões Traumáticas de Veteranos. “Queremos basicamente que o VA faça um estudo piloto dentro de seus próprios limites para ver se provam que o oxigênio hiperbárico funciona ou não”, disse ele.

E o que você está ouvindo do VA? “Eles simplesmente não querem fazer nada; apenas levantam as mãos”, disse ele. “As razões que ouvimos são: ‘Bem, os resultados são mistos.’ para Parkinson, enxaquecas, alguns até esclerose múltipla e distúrbios neurológicos.

“Sunday Morning” solicitou uma entrevista com o Departamento de Assuntos de Veteranos, mas eles se recusaram a comentar.

Em Salt Lake City, Utah, conhecemos o Dr. Lin Weaver, que dirige Medicina Hiperbárica na Intermountain Health. Eles tratam cerca de 20 pacientes por dia, o que coloca em perspectiva o enorme número (350 diariamente) que recebem tratamento em Israel. Ele diz que raramente usam as câmaras hiperbáricas para pacientes com TEPT porque são caras, mas viu resultados positivos: “Tive pacientes que tratei. Todos melhoraram surpreendentemente”, disse Weaver.

Mas as companhias de seguros dizem que não há provas suficientes de que funcione para o transtorno de estresse pós-traumático. E nos Estados Unidos, os custos diretos ultrapassam os US$ 50 mil.

“O que é necessário é como um teste de drogas”, disse Weaver. “Mas esses testes levam anos para serem concluídos. Tudo depende de: ‘Existe uma iniciativa? Existe uma fonte de financiamento?'”

Doane perguntou: “Mas se médicos como você acreditam firmemente que isso funciona, por que não há pressão suficiente de pessoas como você para dizer: ‘Prove isso’?”

“Bem, acredite, nós tentamos”, respondeu Weaver. “Apresentei propostas a agências de financiamento externas. Até agora, elas não foram aceitas”.

Doane perguntou ao Dr. Efrati: “Aqui você está na fronteira da medicina. Há algum perigo nisso?”

“Como cientista, sempre direi que preciso de mais estudos, preciso de mais dados”, respondeu. “Mas como médico, quando estou sentado na sua frente olhando nos seus olhos, você agora tem um problema. Este é o nosso trabalho como médico.”

Idit Negrín diz que este tratamento lhe dá esperança de conseguir superar aquele pesadelo no Festival de Música Nova. Ele espera que, com a terapia, possa seguir em frente com sua vida.

Mas ela usa um lembrete (um colar Nova) enquanto recebe tratamento. “Não consigo me livrar dela”, disse ele.

Seu progresso é uma motivação para o Dr. Efrati continuar inovando, pensando no futuro para que seus pacientes possam processar o passado.

Doane disse: “Algumas pessoas ouvirão isso e dirão que parece bom demais para ser verdade”.

“Sim, eu sei”, disse Negrín. “Mas é um fato.”

Para mais informações:

História produzida por Sari Aviv. Editor: Ed Givnish.

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