Com os subsídios da ACA previstos para expirar em 2025, milhões de americanos correm o risco de perder o seu seguro de saúde

Com os republicanos se aproximando mais perto de assumir o controle Do Congresso, milhões de americanos podem correr o risco de perder subsídios reforçados que actualmente cobrem o custo do seguro de saúde adquirido através dos mercados do Affordable Care Act, de acordo com especialistas da indústria e o Gabinete de Orçamento do Congresso.

Ele Eleições de 5 de novembro entregou o controle do Senado aos republicanos, enquanto o controle da Câmara dos Representantes permanece no limbo na segunda-feira, enquanto os votos continuam a ser contados em várias disputas críticas. Atualmente, prevê-se que os democratas conquistem pelo menos 210 assentos na Câmara dos Representantes e os republicanos 215 assentos, sendo que um partido precisa de 218 assentos para ter a maioria.

Se os republicanos ganharem o controlo do Congresso, espera-se que permitam que os subsídios reforçados da ACA expirem no final de 2025, privando muitas pessoas que adquirem cobertura através da ACA e actualmente recebem estes subsídios dessa assistência financeira, de acordo com a política de cuidados de saúde. especialistas.

Os chamados subsídios aprimorados do Affordable Care Act (ACA), que reduzem o custo dos planos de saúde para milhões de americanos e foram aprovados durante a administração Biden, expirarão a menos que os legisladores os renovem. Durante o seu primeiro mandato, o presidente eleito Donald Trump apoiou os esforços dos legisladores republicanos para revogar a ACA, mas ainda não revelou os seus planos para o programa, vulgarmente conhecido como Obamacare, para o seu segundo mandato.

O presidente republicano da Câmara, Mike Johnson, disse em um comício de campanha na semana passada, pouco antes da eleição de 5 de novembro, que “a ACA está tão profundamente enraizada que precisamos de uma reforma massiva para fazer isso funcionar. isto.” que.”

Quem é elegível para receber subsídios aprimorados da ACA?

Os americanos com rendimentos acima de 400% da pobreza (aqueles que ganham pouco mais de quatro vezes o nível de pobreza, ou 103.280 dólares para uma família de quatro pessoas) são elegíveis para os subsídios de seguro melhorados da ACA. Também aumentam a ajuda financeira para aqueles que já eram elegíveis para assistência ao abrigo da ACA.

KFF, uma política de saúde independente sem fins lucrativos, estimativas Os subsídios reduziram os prêmios para inscritos elegíveis em 44%, ou US$ 705 por ano. A organização afirma que se o crédito fiscal expirar, os prémios médios para inscritos subsidiados em 12 estados duplicariam pelo menos.

Em 2024, dos 21,6 milhões de americanos que adquiriram planos de seguro saúde nos mercados da ACA, 20,1 milhões receberam subsídios aumentados. de acordo com para o OBC.

As pessoas que correm maior risco de perder a cobertura da ACA se os subsídios reforçados expirarem são aquelas que vivem em estados onde os prémios de seguro de saúde são particularmente elevados, incluindo áreas rurais dos EUA. , Cynthia Cox, vice-presidente e pesquisadora de políticas da ACA na KFF, disse à CBS MoneyWatch.

“Eles poderiam passar de não pagar mais do que 8,5% de sua renda para facilmente pagar 20% ou mais”, disse ele. “Imagino que muitas dessas pessoas abandonariam a cobertura.”

Sem subsídios reforçados, muitos inscritos no ACA Marketplace, de rendimento médio, com rendimentos um pouco acima de quatro vezes a pobreza, seriam excluídos da cobertura do seguro de saúde, de acordo com Cox.

Os subsídios permanecem em vigor para 2025

Louise Norris, analista de políticas de saúde da healthinsurance.orgobservou que 93% das pessoas que compram seguro saúde através dos mercados da ACA recebem subsídios aumentados. Um aumento acentuado nos seus prémios levaria muitos a abandonar a sua cobertura, deixando-os sem seguro, disse ele.

O OBC estimativas que um total de 22,8 milhões de americanos se inscreverão em planos de seguro de saúde do mercado ACA em 2025. A agência espera que as inscrições caiam drasticamente, de 22,8 milhões para 18,9 milhões, em 2026, se renovarem os subsídios. Até 2030, o número de matrículas poderá cair para 15,4 milhões de pessoas sem os subsídios reforçados.

Por enquanto, as melhorias nos subsídios permanecerão em vigor até o final de 2025.

“Se as pessoas se inscreverem agora durante as inscrições abertas, sua cobertura entrará em vigor em janeiro e cobrirá o ano inteiro. Seus prêmios não mudarão; eles são válidos para 2025”, disse Norris.

Os subsídios aumentados, que foram aprovados pela primeira vez em 2021 como parte da Lei do Plano de Resgate Americano, estarão em vigor há cerca de cinco anos quando expirarem em 2025, ou cerca de metade do tempo de existência do mercado ACA, disse Cox.

A inscrição nos planos da ACA quase duplicou desde que os subsídios reforçados foram implementados, observou ele, e a maior parte desse crescimento provém de inscritos de baixos rendimentos. “Esse é um grupo que você esperaria ver, se eles tivessem que começar a fazer pagamentos de prêmios mais altos, abandonar sua cobertura”, disse ele.

Tornar os subsídios aumentados permanentes custaria 335 mil milhões de dólares em 10 anos, de acordo com o OBC.