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A primeira rodada de preços negociados A Casa Branca revelou uma lista de 10 drogas em meio a muito alarde na quinta-feira, enquanto os democratas a celebravam como uma conquista culminante que vinha sendo realizada há anos.
Funcionários do governo elogiaram US$ 6 bilhões em economias para os contribuintes e cerca de US$ 1,5 bilhão em economias para despesas correntes dos idosos em 2026.
Aqui está o que você deve saber:
As negociações funcionaram principalmente
Os fabricantes de medicamentos afirmaram que o processo não era uma negociação legítima, mas todos concordaram em participar e nenhum retirou os seus medicamentos do programa Medicare.
“As negociações foram exaustivas. Eles foram intensos. “Era necessário que ambas as partes chegassem a um bom acordo”, disse o secretário de Saúde e Serviços Humanos, Xavier Becerra, sobre as conversações.
As autoridades federais realizaram três reuniões com cada empresa farmacêutica participante para discutir ofertas e contra-ofertas e tentar chegar a um “preço mutuamente aceitável” para o medicamento, segundo as autoridades.
Durante essas reuniões, foram negociados preços para cinco dos medicamentos. Funcionários da administração aceitaram contraofertas do fabricante para quatro dessas drogas.
Para os outros cinco, os funcionários do Medicare emitiram uma oferta final por escrito às empresas farmacêuticas. Se a oferta fosse rejeitada, as empresas teriam de retirar os seus medicamentos do Medicare ou enfrentar pesadas sanções financeiras.
“Eu acho que o CMS [the Centers for Medicare & Medicaid Services] tem muitos incentivos, especialmente no contexto de litígio, para tornar isso o mais próximo possível de uma negociação, e reconhece que se tivessem apresentado, você sabe, uma oferta de US$ 0, os fabricantes teriam se afastado da mesa. , e certamente usei essas informações como parte de litígios atuais e futuros”, disse Ross Margulies, sócio da Manatt Health.
Democratas veem grande vitória e potencial campanha fundamental
O presidente Biden e o vice-presidente Harris deram uma olhada volta retumbante da vitória Quinta-feira após o anúncio.
“Durante anos, a Big Pharma impediu o Medicare de negociar preços mais baixos de medicamentos”, disse Biden. “Desta vez, finalmente vencemos a Big Pharma.”
O anúncio foi feito duas semanas antes do prazo legal e dias antes do início da Convenção Nacional Democrata, uma indicação de que a administração Biden, incluindo Harris, o candidato presidencial democrata, está ansiosa por fazer campanha com base nas poupanças.
“Durante anos, a Big Pharma inflou frequentemente o preço dos medicamentos que salvam vidas, muitas vezes cobrando muitas vezes o que custaria para os produzir apenas para aumentar os seus lucros, e milhões de americanos sofreram como resultado”, disse Harris. “Durante toda a minha carreira trabalhei para responsabilizar os maus atores e reduzir o custo dos medicamentos prescritos.”
Os democratas no Congresso também elogiaram as economias.
“Preços exorbitantes nunca deveriam se colocar entre os americanos e os medicamentos de que necessitam para permanecerem vivos. “Este anúncio economizará bilhões de dólares para pacientes e contribuintes, e essas economias crescerão à medida que o Medicare negocia preços para ainda mais medicamentos”, disse a senadora Amy Klobuchar (D-Minn.) em um comunicado.
“Esses preços mais baixos dos medicamentos negociados pela administração Biden-Harris, usando a autoridade que os democratas lhes deram, farão uma grande diferença para inúmeros pacientes quando entrarem em vigor em 2026”, disse a senadora Patty Murray (D-Wash.). em um comunicado.
Nós realmente não sabemos a verdadeira economia que o Medicare obtém com cada medicamento.
A administração Biden promoveu poupanças massivas, e Biden chegou a publicar um gráfico nas redes sociais mostrando os descontos, que variavam entre 38 e 79 por cento. Todos os medicamentos, exceto um, tiveram uma economia de pelo menos 50%.
Mas os números divulgados pelo CMS são baseados no preço de tabela do medicamento. Abatimentos e descontos separados das negociações significam que o Medicare muitas vezes paga menos do que o preço de tabela. No entanto, esse valor é secreto.
Como o Medicare não divulga o preço líquido que paga pelos medicamentos, é difícil determinar as poupanças exactas obtidas através de negociações.
“Embora existam casos em que o Medicare possa estar a pagar o preço de tabela, é improvável que o tenha feito em qualquer um dos 10 medicamentos negociados”, disse Bailey Reavis, gestor de relações federais da organização sem fins lucrativos de saúde do consumidor Families USA.
Os beneficiários do Medicare normalmente não pagam o preço de tabela completo. Algumas pessoas têm copagamento ou cosseguro com base em uma porcentagem do preço de tabela, mas para pacientes individuais, o valor que economizam dependerá em grande parte do seu plano de seguro.
“O preço de tabela é importante em muito, muito poucas circunstâncias”, disse Margulies. “Ninguém paga o preço de tabela, certo? “Não creio que seja uma comparação útil e exagera, entre aspas, o sucesso das negociações aqui.”
As empresas farmacêuticas opuseram-se, mas também indicaram que o acordo não causará muitos danos.
Quase imediatamente após o anúncio dos preços iniciais, as empresas farmacêuticas e grupos aliados criticaram o “preço justo máximo” e chamaram o processo de negociação de fixação de preços pelo governo.
“O ELIQUIS MFP imposto não reflete o valor clínico e económico substancial deste medicamento essencial, que é amplamente reconhecido pela sua eficácia na redução de eventos relacionados com AVC, hospitalizações e necessidades de reabilitação a longo prazo”, afirmou Bristol Myers Squibb, o fabricante. de Eliquis. um anticoagulante, disse ele em um comunicado.
“A administração está a utilizar o esquema de preços do IRA para gerar manchetes políticas, mas os pacientes ficarão desapontados quando descobrirem o que isso significa para eles”, disse Steve Ubl, presidente e CEO da PhRMA, Pesquisa Farmacêutica e Fabricantes da América.
Mas, apesar de toda a sua oposição, muitos dos executivos disseram aos accionistas e analistas que as ofertas de preços finais não afectarão materialmente os respectivos preços das suas empresas. resultados finais.
“Agora que vimos o preço final, estamos cada vez mais confiantes em nossa capacidade de resistir ao impacto do IRA sobre a Eliquis”, disse o CEO da Bristol Myers Squibb, Chris Boerner, durante uma teleconferência de resultados com analistas em 26 de julho.
Wall Street essencialmente ignorou qualquer impacto negativo na quinta-feira, já que muitas empresas terminaram o dia com as suas ações relativamente inalteradas.
O analista da Raymond James, Chris Meekins, escreveu em uma nota de pesquisa que a indústria saiu na frente.
“A nossa conclusão depois de ver as taxas negociadas é que as empresas farmacêuticas ganharam em relação ao que poderia ter acontecido”, escreveu ele. “Agora, a indústria teria preferido nunca ter tido negociações, mas o impacto é muito menor do que os políticos proclamaram e a indústria como um todo parece estar a lidar com esta multa até agora.”
O programa será ampliado no futuro, caso ainda exista.
De acordo com funcionários da administração, esta primeira ronda de conversações lançou as bases para negociações bem sucedidas no futuro.
O CMS selecionará os próximos 15 medicamentos abrangidos pela Parte D para negociações até 1 de fevereiro, e esses preços entrarão em vigor em 2027. Irá expandir-se para 20 medicamentos a partir de 2028.
Os preços negociados estarão em vigor até que os medicamentos não sejam mais elegíveis para o programa.
“Acho que o que criamos é uma base realmente sólida para futuras negociações de preços de medicamentos por parte do governo”, disse Stacy Sanders, diretora de concorrência do Departamento de Saúde e Serviços Humanos. “Este processo foi genuíno, foi atencioso. “Isso envolveria um verdadeiro cabo de guerra com as empresas de medicamentos prescritos.”
Muito depende das eleições de Novembro e da próxima administração. Os republicanos criticaram o IRA em geral, e o processo de negociação do Medicare especificamente, e indicaram que provavelmente tentariam revogar a disposição se controlassem o governo no próximo ano.
“Abordar os elevados custos dos medicamentos prescritos é uma prioridade essencial para o Congresso, mas não pode ser feito de uma forma que sufoque a inovação e crie mais instabilidade para os idosos com rendimentos fixos”, disse o deputado Brett Guthrie (R-Ky.), presidente. do Subcomitê de Saúde, Energia e Comércio.
Não está claro o que o ex-presidente Trump faria se ganhasse outro mandato. Criticou a indústria farmacêutica, embora tenha abandonado uma promessa de campanha de 2016 de permitir que o Medicare negociasse os preços dos medicamentos.
Por outro lado, as empresas farmacêuticas moveram uma série de ações judiciais visando interromper o processo e declará-lo inconstitucional. Ainda não tiveram sucesso, mas muitos dos casos ainda estão tramitando no sistema jurídico.
Atualizado às 12h14.
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