Tanto Harris quanto Trump falam sobre o custo da insulina, mas os defensores dizem que uma lei assinada por Walz faz mais

Em junho de 2019, Lija Greenseid presenteou o governador de Minnesota, Tim Walz, com um frasco de insulina vazio que sua filha de 13 anos havia pintado de dourado.

A filha de Greenseid tem diabetes tipo 1, o que significa que ela precisa de injeções diárias de Insulina fabricada para permanecer vivo.. O preço de um único frasco de insulina aumentou cerca de 1.200% entre 1996 e 2018, e o frasco de ouro foi um lembrete, disse Greenseid, de que este produto farmacêutico que salva vidas não deveria ser tão caro quanto o metal precioso.

“O que ouvi é que aquele pote de ouro ficou em sua mesa no gabinete do governador, e ele mencionou isso durante todo o verão e outono, quando tentava convencer os legisladores a agir”, disse Greenseid.

Dez meses depois, em abril de 2020, Walz assinou o Lei de Acessibilidade da Insulina Alec Smith. A lei leva o nome do homem de Minnesota de 26 anos cujo Morte em 2017 por racionamento de insulina tornou-se um catalisador para os defensores dos pacientes que transformaram o alto custo da insulina nos EUA em um prioridade política nacional.

Agora é uma questão da campanha presidencial. Tanto o ex-presidente Donald Trump, como a vice-presidente Kamala Harris e o seu companheiro de chapa, Walz, tentaram apelar aos 8,4 milhões de utilizadores de insulina do país e às suas famílias, promovendo políticas que tornam a insulina mais barata para alguns pacientes.

Mas os defensores dos pacientes com diabetes temem que nenhum dos candidatos presidenciais vá tão longe quanto a lei Walz de Minnesota, que ajuda os pacientes mesmo que não tenham seguro, embora a lei esteja sob ataque legal da indústria farmacêutica.

O cenário de preços da insulina já mudou significativamente nos últimos cinco anos. Um mês depois de Walz assinar a lei de Minnesota, a administração Trump anunciou um programa voluntário para fazer planos de medicamentos prescritos pelo Medicare limitar co-pagamentos para alguns produtos de insulina por $ 35. Dois anos depois, o presidente Joe Biden assinou uma lei Exigir todos os planos de medicamentos do Medicare. limitar os copagamentos de insulina a US$ 35 por mês.

Agora, no meio da actual campanha presidencial, Harris propôs alargar o limite de 35 dólares em co-pagamentos de insulina aos americanos com seguro de saúde comercial.

A secretária de imprensa nacional da campanha de Trump, Karoline Leavitt, elogiou os seus esforços em matéria de preços de medicamentos sujeitos a receita médica enquanto esteve na Casa Branca, incluindo a aprovação de um caminho para medicamentos prescritos a serem importados Canadá, bem como o limite de copagamento voluntário de insulina de US$ 35 do Medicare. Mas ele não ofereceu novas iniciativas específicas para a insulina para o seu potencial segundo mandato como presidente.

“O presidente Trump terminará o que começou no seu primeiro mandato”, escreveu Leavitt num comunicado.

Limites de copagamento, que foram promulgadas por 25 estadosSão políticas populares porque proporcionam um benefício financeiro imediato que muitos pacientes veem na farmácia, de acordo com o economista da Universidade do Sul da Califórnia. Neeraj Sood. Eles também são relativamente fáceis de implementar.

Mas os limites de copagamento não abordam o elevado preço de tabela da insulina em si, pelo que os pacientes não segurados não beneficiam de tais regras. Sobre 1 em cada 12 americanos Eles não tinham seguro saúde no ano passado.

É isso que torna a rede de segurança da insulina em Minnesota diferente. O sistema tem duas partes: uma programa de emergência que permite que as pessoas obtenham um suprimento único de insulina para 30 dias por US$ 35, e um programa de necessidade contínua que fornece insulina a pacientes elegíveis por um ano por não mais que US$ 50 para um suprimento de 90 dias.

Por outro lado, os preços de tabela para um suprimento de insulina para 30 dias podem facilmente exceder US$ 215, dependendo da insulina.

O projeto de lei que criou o programa de Minnesota era bipartidário por necessidade. Os republicanos controlavam o Senado estadual na época, enquanto o Partido Democrático-Agricultor-Trabalhista de Minnesota controlava a Câmara e o gabinete do governador.

Nicole Smith-Holt, cujo filho leva o nome do projeto de lei, visto através das lágrimas já que foi finalmente aprovado pelo legislativo estadual em 2020.

“Fiquei feliz. Me senti aliviado”, disse Smith-Holt. “Fiquei triste porque Alec teve que morrer para chegar ao ponto em que as pessoas pudessem entrar na farmácia e pegar suas receitas a um preço acessível.”

Mas como o programa de Minnesota exige que os fabricantes de insulina forneçam a insulina, provocou uma reação negativa por parte dos fabricantes. O grupo de lobby da indústria farmacêutica PhRMA processou em 2020 para bloquear a lei de Minnesota, argumentando que ela viola o “cláusula de aceitação“da Constituição dos Estados Unidos, que diz que a propriedade privada não pode ser usada para uso público “sem justa compensação”.

Esse processo está em andamento, mas o programa estadual está em pleno funcionamento e até o final de 2023 já havia sido usado mais de 1.500 vezes.

O porta-voz da PhRMA, Reid Porter, disse que seu grupo está empenhado em ajudar os pacientes a pagar pelos medicamentos. fabricantes de insulina preços de tabela reduzidos voluntariamente no ano passado e agora oferecem programas de assistência ao paciente para pagar medicamentos. e o Eli Lilly, CEO da fabricante de insulina, propôs pela primeira vez o limite de copagamento voluntário do Medicare que Trump anunciou em 2020.

Porter disse que os custos da insulina também aumentaram graças às seguradoras e aos gestores de benefícios farmacêuticos. conhecido como PBM (os intermediários entre planos de seguros ou empregadores e fabricantes de medicamentos) quando embolsam descontos no preço de tabela dos medicamentos, negociam com os fabricantes.

“O programa de insulina de Minnesota não resolve este problema e é inconstitucional”, disse Porter. “Não é assim que o sistema deveria funcionar, e é por isso que é fundamental que os decisores políticos priorizem a reforma do sistema PBM, uma solução que coloque a saúde dos pacientes à frente da política”.

Em 2021, bom foi coautor de um estudo que descobriu que, apesar Os preços de tabela da insulina aumentam Entre 2014 e 2018, as receitas recebidas pelos fabricantes de medicamentos diminuíram, enquanto aumentaram para intermediários como PBMs e farmácias.

Em setembro, a Comissão Federal de Comércio anunciou um processo contra os três maiores PBMs do país, alegando que criaram um sistema que inflacionou os preços da insulina. Ele As empresas negaram as alegações..

jing luoMédico da Universidade de Pittsburgh, disse que independentemente de quem ganhe em novembro, ele não espera que as políticas de insulina existentes, como o popular limite de copagamento do Medicare, sejam revertidas, em parte devido à defesa de pessoas como Smith-Holt e Greenseid.

“Eles têm sido realmente eficazes em vincular os altos preços da insulina a resultados realmente ruins e moralmente repugnantes”, disse Luo.

A chave em Minnesota foi incluir histórias reais, disse Greenseid.

“Tivemos um número suficiente de pessoas reais que se apresentaram, conversaram e ajudaram a mostrar aos políticos a extensão do problema”, disse Greenseid, “e ouviram”.

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