Especialista em seguros de saúde revela táticas com fins lucrativos

(NewsNation) – Um ex-alto executivo de seguros revelou práticas sistemáticas no setor de saúde que priorizam os lucros dos acionistas em detrimento do atendimento aos pacientes, levando a recusas de sinistros e atrasos no tratamento que deixaram milhões de americanos lutando com dívidas médicas.

Wendell Potter, ex-vice-presidente de comunicações corporativas da Cigna, disse à NewsNation na quarta-feira que as seguradoras usam rotineiramente táticas como autorização prévia para restringir o acesso dos pacientes aos cuidados necessários, enriquecendo os acionistas e potencialmente colocando vidas em risco.

“É sobre como recompensar os acionistas e o que fazer que é prejudicial para as pessoas que se inscrevem em seus planos de saúde”, disse Potter no “Elizabeth Vargas Reports” da NewsNation.

Os comentários surgem após o assassinato do CEO da UnitedHealthcare, Brian Thompson, que gerou um debate nacional sobre as práticas do setor de saúde.

em um artigo de opiniãoPotter observou que em conferências de investidores, “a palavra ‘paciente’ raramente é mencionada, enquanto ‘margem de lucro’ e ‘valor para o acionista’ são frequentemente pronunciados”.

Os americanos devem “pelo menos US$ 220 bilhões” em dívidas médicas

Dados recentes da Kaiser Family Foundation reforçam as críticas de Potter e revelam que os americanos deveriam pelo menos US$ 220 bilhões em dívidas médicas, com aproximadamente 100 milhões de pessoas lutando com custos de saúde apesar de terem seguro.

As práticas da indústria geraram condenação generalizada, com figuras públicas como o podcaster Joe Rogan descrevendo o seguro saúde como um “negócio muito, muito sujo”.

Potter, que deixou o seu cargo corporativo depois de passar pelo que chama de “crise de consciência”, disse que há uma necessidade urgente de mudança sistémica. Ele citou exemplos de pacientes que enfrentam atrasos críticos no tratamento, incluindo o trágico caso de uma menina de 17 anos que morreu após o adiamento do seu transplante de fígado.

A United Healthcare, a quarta maior empresa do país, viu o preço das suas ações subir mais de 2.000% na última década.

Uma sondagem recente da KFF revela que 97% dos eleitores registados acreditam que as companhias de seguros têm uma responsabilidade significativa pelos elevados preços dos cuidados de saúde.

O livro ‘Delay Deny Defend’ sobe para segundo lugar após a prisão de Luigi Mangione

As autoridades continuam a desenvolver o caso contra Luigi Mangione, o suspeito de 26 anos que atirou e matou Thompson.

Nas redes sociais, em particular, alguns utilizadores regozijaram-se com o assassinato, uma reacção que consideraram enraizada na sua inimizade para com o sector dos seguros de saúde. Isto, por sua vez, suscitou repreensões por parte de outros que condenaram essas respostas como desumanas, especialmente dadas as circunstâncias.

O interesse na reforma dos cuidados de saúde aumentou, conforme refletido no livro “Atrasar, negar, defender” Subindo para o segundo lugar na lista dos mais vendidos da Amazon.

A frase “Negar, defender, depor”, gravada em balas e cartuchos de balas em cenas de crime, tornou-se um ponto crítico, levando a Amazon a proibir bens introduzindo as palavras depois que produtos como canecas e suéteres apareceram online.

Entretanto, o assassinato alarmou os líderes empresariais em todo o país e os executivos aumentaram a segurança por medo de ataques imitadores. Cartazes de procurados direcionados a executivos de seguros de saúde apareceram na cidade de Nova York, levantando preocupações no mundo dos negócios.

O laboratório criminal da NYPD anunciou que ligou com sucesso a arma de fogo de Mangione a três cartuchos recuperados na cena do crime em Midtown Manhattan. Os investigadores também descobriram um caderno espiral com “listas de tarefas” detalhadas relacionadas ao assassinato.

Entre os apontamentos, Mangione teria cogitado o uso de uma bomba, mas optou por atirar seletivamente para “evitar matar inocentes”. Uma passagem dizia: “O que você está fazendo? Você enlouquece com o CEO na convenção anual de contadores de feijões parasitas. “É específico, preciso e não coloca pessoas inocentes em risco.”

Mangione, atualmente detido na Pensilvânia, enfrenta acusações de assassinato em segundo grau e luta contra a extradição para Nova York.

Médico denuncia negação de alegações em meio a tiroteio contra CEO da UnitedHealthcare

Saju Mathew, um médico veterano de cuidados primários com 20 anos de experiência, disse à NewsNation na segunda-feira que as companhias de seguros estão bloqueando cada vez mais procedimentos médicos críticos através de processos complexos de “autorização prévia”.

“Nós, como médicos, temos chorado e gritado a plenos pulmões sobre quantas companhias de seguros negam sinistros diariamente”, disse Mathew no “NewsNation Now”. Ele citou exemplos de pacientes que não conseguem realizar exames de rotina, como mamografias, sem grandes entraves burocráticos.

Mathew disse que a UnitedHealthcare nega uma em cada três alegações, uma tendência que ele disse ser sintomática de um problema mais amplo da indústria. A empresa registrou receita de US$ 281 bilhões no ano passado.

“Mas simplesmente não é a UnitedHealthcare. “Na verdade, são todas as companhias de seguros”, disse ele.

O setor de saúde americano pode ser consertado?

Senadora Elizabeth Warren, Democrata de Massachusetts, disse em entrevista que a resposta “visceral” ao assassinato deveria servir como um aviso “para todos no sistema de saúde”, acrescentando que “as pessoas só podem ser pressionadas até certo ponto”.

“A resposta visceral das pessoas em todo este país que se sentem enganadas, defraudadas e ameaçadas pelas práticas vis das suas companhias de seguros deveria ser um aviso para todos no sistema de saúde”, Warren ele disse ao HuffPost.

Mathew argumentou que uma mudança significativa exigiria uma acção do Congresso, sugerindo que os legisladores deveriam exigir transparência sobre as taxas de recusa de seguros e restaurar o poder de decisão médica aos médicos e pacientes.

“Nº 1, deveríamos ser capazes de garantir que as pessoas entendam quais companhias de seguros têm a maior taxa de negação”, disse Mathew.

O médico apelou à eliminação da capacidade das companhias de seguros de arbitrar necessidades médicas, particularmente em procedimentos críticos, como substituições de joelho para pacientes com artrite grave.