A onda de tosse convulsa continua a acelerar em todo o país. Aqui está o que você deve saber sobre sintomas e tratamento.

uma onda de infecções por tosse convulsa continua a piorar em todo o país, sugerem dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, e os casos relatados semanalmente estão agora acelerando para os níveis mais altos vistos nos EUA em anos.

Pelo menos 259 casos de tosse convulsa foram notificados durante a primeira semana de agosto, informa agora o CDC. contasem comparação com 215 casos semanais no final de junho.

Pensilvânia relatou 1.489 casos até agora este ano, o maior número de qualquer estado. Nova Iorque relatou o segundo maior total de casos, com 1.266 infecções.

O aumento ocorre no momento em que os funcionários do CDC alertam há meses sobre um retorno às tendências de doenças pré-pandêmicas. A tosse convulsa é causada pela bactéria Bordetella pertussis, que caiu para níveis recordes durante a pandemia de COVID-19, provavelmente porque mais pessoas usavam máscaras e ficavam em casa longe de escolas e escritórios na época.

Até agora, neste ano, os departamentos de saúde relataram um total de mais de 10.000 casos de tosse convulsa. Em meados de junho, o total de casos deste ano mais que triplicou o do mesmo período do ano passado.

Os casos notificados este ano também são agora mais elevados do que antes da pandemia, que atingiu cerca de 8.000 casos. no início de agosto de 2019.

Por que os casos de coqueluche estão acelerando?

Muitas doenças transmitidas de pessoa para pessoa através do ar, como a tosse convulsa, viram as taxas de infecção diminuir durante a pandemia de COVID-19.

“As medidas de mitigação utilizadas durante a pandemia (por exemplo, mascaramento, aprendizagem remota) provavelmente reduziram a transmissão da coqueluche”, disse o CDC em Julho.

Isso interrompeu o que eram sinais de que as taxas de tosse convulsa estavam começando a subir novamente, depois de terem caído em relação ao pico anterior em 2012.

“O aumento da coqueluche que estamos vendo continuou até o início da pandemia de COVID-19 em 2020, após o qual vimos um declínio dramático na coqueluche relatada, que foi semelhante às tendências em outras doenças de notificação obrigatória em nível nacional”, disse Tami Skoff, epidemiologista do CDC. , disse em um Evento de abril organizado pela Fundação Nacional de Doenças Infecciosas.

Vários factores estiveram por detrás do aumento gradual dos casos de tosse convulsa antes da pandemia, disse Skoff, tais como melhores diagnósticos e taxas de notificação de infecções.

Outra razão pode ser rastreada até mudar na década de 1990, para um tipo de vacina mais seguro, conhecido como injeções “acelulares”, cuja proteção diminui com o tempo.

“Acreditamos que um dos fatores determinantes e um dos maiores contribuintes é a diminuição da proteção das vacinas acelulares contra coqueluche”, disse Skoff.

Skoff disse que os especialistas em vacinas do CDC não planeiam actualmente rever a questão das vacinas contra a tosse convulsa, depois de decidirem contra as recomendações de reforço para surtos em 2012. Mas as novas vacinas podem levar a mudanças nas directrizes da agência, disse ele.

“Existem vacinas em desenvolvimento. Esperamos que nos próximos anos tenhamos vacinas disponíveis com proteção mais duradoura”, disse ele.

Quais são os sintomas da tosse convulsa?

Os médicos geralmente dividem a tosse convulsa em pelo menos três etapasque começam com um início inicial de sintomas semelhante ao resfriado comum, como tosse e coriza. Os sintomas geralmente aparecem cerca de uma semana após o paciente ter sido exposto pela primeira vez a outra pessoa contagiosa.

A tosse piora por mais seis semanas, muitas vezes com o som característico de “grito”, que é produzido quando os pacientes lutam para respirar após acessos de tosse rápida para tentar expelir o muco que se acumula nas vias respiratórias do corpo.

Isso pode fazer com que a pele fique azul ou roxa, devido à falta de oxigênio no corpo, e depois vomite.

Os sintomas podem parecer diferentes dependendo da idade do paciente. Os bebês correm maior risco de tosse convulsa grave, com o taxas mais altas de hospitalizações.

Embora as vacinas e os melhores tratamentos tenham evitado as milhares de mortes infantis que a tosse convulsa costumava causar todos os anos no início do século XX, os casos graves podem causar complicações como pneumonia e problemas neurológicos, especialmente em bebés.

Como é tratada a tosse convulsa?

Os antibióticos podem ser eficazes na redução da gravidade da tosse convulsa, especialmente se administrados no início de uma infecção, de acordo com o CDC. diz. Eles também podem ser administrados a contatos próximos em risco de casos de tosse convulsa, para evitar que adoeçam.

Os médicos podem testar pacientes com sintomas usando um cotonete inserido profundamente no nariz. Esses testes são mais precisos quando realizados nas primeiras três semanas após a tosse, de acordo com o CDC. diz.

“Num contexto de declínio da imunidade, vemos cada vez mais idosos e ouço muitas vezes os médicos dizerem que não pensamos na tosse convulsa nos idosos ou que estes procuram cuidados médicos muito mais tarde, quando alguns dos testes de diagnóstico não são preciso”, disse Skoff.

Os testes nem sempre são necessários para iniciar o tratamento com antibióticos nos pacientes, especialmente se eles correm o risco de contrair doenças graves. Pessoas diagnosticadas com tosse convulsa podem receber antibióticos como a azitromicina por até cinco dias para tratar infecções, embora isso não garanta que as pessoas vejam um alívio mais rápido dos sintomas.

“Os antibióticos têm como objetivo prevenir a transmissão da tosse convulsa a outras pessoas e não encurtar o curso da doença nem melhorar os sintomas”, disseram os médicos em comunicado. artigo publicado pela Academia Americana de Médicos de Família, citando uma revisão de 13 tentativas.